Анальной трещиной принято называть характерное повреждение, разрыв слизистой анального отверстия - поверхностное, на уровне эпителия или более глубокое. Возникает вследствие динамического растяжения по разным причинам - при механических воздействиях: затруднении при дефекации при запоре, введении в прямую кишку инородных предметов и т. п., а также по иным причинам, связанным с общим состоянием и имеющимися заболеваниями - к примеру, на фоне геморроя, воспаления прямой кишки, полипов толстого кишечника, глистных инвазий, авитаминоза и пр.
Можно говорить об острой и хронической форме развития патологии. Как правило, первая имеет место при однократном повреждающем воздействии. Вторая - является следствием постоянно действующих негативных факторов, например, послеоперационных рубцов и осложнений, не пролеченных хронических инфекций, плохого питания, ношения тесного нижнего белья, плохо пропускающего воздух, хронических запоров и дисбактериоза, недостаточного поступления в организм витаминов и т. д. Способствуют возникновению данной патологии малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие надлежащей гигиены анальной области и т. п.
Следует предотвращать подобные ситуации, чтобы избежать развития воспалительных явлений. Для этого необходимо применять соответствующие средства консервативного лечения: местно - присыпки, свечи, мази, способствующие регенерации и препятствующие развитию инфекций, и внутренние - в виде таблеток, инъекций антиагрегантов (при имеющихся геморроидальных узлах), антибиотиков, противовоспалительных и витаминных препаратов, иммуномодуляторов и пр. Важнейшее значение имеет соблюдение гигиенических требований и предписываемых процедур, смена образа жизни и оптимизация принципов питания, диета.
Диагностируется а. т. без труда - при визуальном осмотре/пальцевом исследовании и на основании жалоб больного. Выглядит анальная трещина как щелевидный продольный разрыв и чаще располагается на задней стенке (ближе к копчику), вдоль срединной линии. При этом испытываемая пациентом боль варьируется в широких пределах - от фактического её отсутствия до довольно сильного болевого симптома, снижающего работоспособность. Могут иметь место длительный спазм мышечного кольца сфинктера, воспаление анальной области с выделением экссудата - на фоне присоединяющихся грибковых и бактериальных инфекций. Больных беспокоит зуд, боли, спазмы, кровянистые и воспалительные выделения на выходе прямой кишки.
